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ご希望回
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※全2回実施、どちらも内容は同じです。ご希望回をお選びください。
1回目 2024年9月10日(火)10:30~12:00
2回目 2024年9月10日(火)13:30~15:00
保護者(代表者)の氏名
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姓
名
保護者(代表者)のフリガナ
必須
セイ(カタカナ)
メイ(カタカナ)
お子様の名前
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※カタカナでご入力ください。
お子様の月齢または年齢
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※0歳~1歳半くらいまでの方が対象です。
【3名で参加の場合】参加者の氏名・フリガナ、お子様の場合は月齢または年齢
上記2名様の他に参加する保護者の方またはお子様がいらっしゃる場合はご入力ください。
メールアドレス
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入力例:foo@example.com ※予め、@mot-art.jp のドメインから受信を出来るように設定の上、お申込みください。
確認のためもう一度入力してください
電話番号
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入力例:0312345678
応募動機
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参加にあたって心配なことや配慮すべきことがありましたらお書きください。
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お申込みの際にご提供頂くメールアドレス・電話番号等の個人情報は、お申込み頂いたプログラムに関する連絡以外には使用いたしません。またプログラム当日の様子は当館の活動記録のために撮影させていただきます。活動紹介や広報を目的として、当館ウェブサイトやSNS、印刷物などに使用することがありますので、ご了承ください。なお、記録撮影にあたり肖像権等、問題が生じる場合は当日の受付時に係員にお申し付けください。
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